科普：痛风患者为何要多运动？难道不怕越动越疼？

科普：痛风患者为何要多运动？难道不怕越动越疼？

复旦大学附属华山医院.

复旦大学附属华山医院患者服务平台

痛风及高尿酸血症患者常被建议“应当加强锻炼”。然而，许多痛风患者却发现，运动越多，疼痛感反而加剧！这不禁让他们对生活产生了疑惑……

是不是医生说的根本不对呢？

这位患友老爷子想要运动降尿酸，

每天坚持跑步5公里，

吃药也规范，火锅肉汤也都没有沾，

结果痛风又发了！

是不是完全无法理解？

戳视频感受一下，找到答案！

1.要多运动，但是什么时机开始呢？

痛风患者在锻炼时需注意方法，急性发作阶段应保持休息，不宜进行运动。特别是对于正处于发作状态的关节，过度运动可能会加剧病情，甚至可能导致关节炎长期不愈，进而引发慢性关节炎。

即便病情有所改善，我们仍不建议立刻投身于运动，以免引发病情的再次出现。

在医生的指导治疗下，一旦关节炎连续三个月未出现复发，患者便可以逐步开始进行适量的运动。

2.怎么理解“适当运动”，要考虑什么因素？

所谓“适当运动”，的确很难把握这个度。

患者们应当积极关注并深入研究各类运动的特点，特别是那些有助于痛风患者身心健康的运动类型，例如慢跑、游泳、骑行、瑜伽以及太极等。

其次，在提出建议时，医生会评估患者的病情发展情况，例如，您是否是那种未曾经历痛风发作的高尿酸血症患者？抑或是痛风已有发作但病情已得到控制的患者？又或者是正处于痛风急性发作阶段的患者？亦或是刚刚经历发作但尚未恢复稳定状态的患者？

最终，医生在关注痛风相关病情的同时，还会评估患者是否伴有其他并发症，例如心脏病的情况，以及关节是否遭受了长期的慢性损伤等。

整合这些资料后，医生和患者朋友在交流讨论的过程中，能够共同确定符合个人健康状况的运动类型，同时还会具体确定运动的力度以及进行的频率。

最终，尽管运动计划已经制定完毕，这并不意味着任务已经圆满完成，能否顺利实施并持之以恒才是关键所在。许多患者的健身计划往往因为种种原因而未能持续，其操作的简便性和持续的可行性同样至关重要。

因此，当患者朋友们开始锻炼时，务必不可急于求成，需严格控制运动强度与量，逐步提升，最终寻找到最适合自己的运动方式，这一过程颇为不易。

3.我很喜欢跑步，怎么跑比较合适？

就运动形式而言，跑步因其平民化与便捷性而广受欢迎，众多患者对此运动情有独钟。

在确定运动强度时，掌握合适的度至关重要。运动以减轻酸胀感的过程是一场漫长的较量，切不可急于求成。适宜的运动强度应以身体感觉微微发热、出现少量汗珠、说话尚可但唱歌困难为标准，同时，运动时的心率应维持在最大心率的60%左右，而最大心率可通过公式（220减去年龄）来计算。

此外，跑步者在运动前后应当重视热身与放松环节，这样做不仅可以减轻肌肉的疼痛感，还能增强身体的柔韧性和动作的协调性，从而有利于他们持续稳定的训练。

需要注意的是，众多病患在跑步后往往会出现痛风症状，尤其是双足与双膝关节区域，因为跑步时这些关节承受的负荷及活动量最为显著。若这些关节存在明显损伤或既往有多次发作的病史，我们并不推荐他们以跑步作为锻炼方式。

4.还有其它更好的运动方式吗？

推荐四种运动：游泳、骑车、瑜伽、太极。

游泳和骑行两项活动对关节的压力较小，它们主要依赖肌肉的协调作用来发力，因此非常适合患有痛风的朋友进行。

瑜伽和太极是传统身心灵锻炼方式，尽管它们在短时间内不能显著消耗能量，但相关指南已建议将身心锻炼应用于膝骨关节炎的治疗。这种锻炼对于缓解膝骨关节炎患者的疼痛、提升身体功能和改善生活质量具有显著效果。

此外，诸如卷腹、臀桥、平板支撑以及俯卧两头起等垫上运动，同样属于对关节较为温和的锻炼方式，它们利用自身体重作为阻力，针对大肌肉群进行训练，对关节的冲击相对较小。然而，在进行这些运动时，必须注意控制运动强度和时长，避免过度，否则，过于剧烈的无氧运动可能会导致血尿酸水平上升。

我热爱篮球和足球，但想知道是否有可能在持续这份热情的同时，还能避免关节受损的情况。

在急性发作阶段，痛风患者不宜进行高强度运动。待关节炎症状缓解或关节肿胀消退，进入病情稳定期后，患者便可以逐步恢复日常活动，并参与自己喜爱的体育项目。

篮球和足球等激烈竞技项目，我们原则上不鼓励患有痛风的友人参与；而在相关指南中，则更倾向于建议那些无症状的高尿酸血症患者以及处于稳定期的痛风患者，持续进行中等强度的有氧锻炼。

然而，若病友们对这类竞技性活动情有独钟，以下几项注意事项请各位务必关注：

在运动前，要选择

专业的运动装备和做好充分热身。

运动中，把握好

运动强度和运动量，循序渐进。

运动后，做好

拉伸放松，营养补充。

此外，在日常生活中，通过增强肌肉力量训练，提升关节的稳固性，有助于降低因进行突然的高强度活动而遭受伤害的可能性。

运动是维持生命活力的关键，然而，关节的损伤却成为了众多人运动道路上的障碍。对于患有痛风的人来说，这一问题尤为突出。因为痛风患者关节炎的发作部位、严重程度以及发作频率各不相同，所以我们必须根据个人的实际情况，挑选适合自身的运动方式，并制定出科学合理的运动方案。

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专家介绍

朱小霞

风湿免疫科

副主任医师

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该医生为医学博士，曾在美国哈佛医学院接受联合培养，同时也是复旦大学附属华山医院风湿免疫科的副主任医师。担任上海医学会第九届风湿病分会的委员，同时是中华医学会风湿病分会青年委员会的委员及秘书，中国民族卫生协会重症代谢疾病分会的副秘书长，中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会青委会的副主任委员，以及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心硬皮病与肌炎研究委员会的常委。他负责主持了包括国家自然科学基金项目在内的多个国家级和省部级痛风相关的基础研究课题。

诊疗专长

痛风和高尿酸血症，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，结缔组织病，系统性硬化症，也就是硬皮病，以及皮肌炎或炎症性肌病等，这些都是常见的风湿免疫性疾病。

文、视频脚本 | 风湿免疫科 朱小霞、吴菊蕾、毛莉华

视频制作 | 华山医院宝山院区

2022年上海市体育科技项目 编号

科普项目参与单位 | 复旦大学附属华山医院

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