跑团兄弟跟腱痛打针未愈，竟是治疗方向有误

跑团兄弟跟腱痛打针未愈，竟是治疗方向有误

跟腱痛的跑团兄弟打了两针后仍未康复, 此事绝不能单纯解读为“针施用有误”或者“只需再忍耐几周便可”, 能否继续跑步得依据疼痛的具体情形来判断, 更关键的是要看是否能先将负荷以及部位梳理清楚。

多个跑友, 一旦摸到脚后跟疼痛, 便顺口称作“跟腱发炎”, 这样的说法太过粗略, 在近些年运动医学文献之中, 更常将这类问题置于, 亦即跟腱病的框架之内去看待, 它常常与过载存在关联: 跑步量增长速度太快、坡面跑步次数太多、速度训练课程过于密集、更换鞋子之后小腿所承受负担发生变化, 均有可能把跟腱推向承受不住的位置。

打针不是主线答案。

2021年, 关于系统综述看过29个随机对照试验, 针对的范围是中段型跟腱问题, 发现单纯等着不去处理是不被推荐的, 到了12个月的时候来看, 无论是运动疗法、运动加注射、运动加盐间支具, 还是单纯注射, 总体的差距并没有大到能够让人期待打两针就应该好, 这句话对于跑者而言是很重要的, 疼痛没有得到改善, 并不能一定就代表针不够猛。也有可能是训练负荷还在持续刺激它。

这里最容易跑偏的是：没分清疼的位置。

中段疼和止点疼，处理思路不一样。

若疼点处于脚后跟上方几厘米处, 以及若疼在跟骨后侧、鞋帮顶着的位置上, 其受力环境并非全然一样, 2025年BJSM所做的关于止点型跟腱问题的研究中提到, 当踝背屈时跟腱止点区域的压缩负荷会有所增加 , 转化成跑步所涉及的语言来讲, 便是脚尖朝着胫骨方向勾动得越多, 向上坡度越高并且深蹲对脚踝压迫越深, 拉伸越剧烈, 脚后跟止点的那块区域或许会越发不舒服。

于是乎, 存在这样一些人, 他们每日都去压小腿, 在下台阶的时候做那种幅度很深的提踵动作, 然而, 最终的结果却是越练越糟糕, 并非康复训练不见效, 而是动作执行的方向跟疼痛所处在的部位没有相互契合。

还能不能跑，看这几档。

开始跑的时候只是有着轻微的牵扯感, 在经过热身之后明显地朝着变松的方向发展, 跑完的当天并不会出现加重的情况, 在第二天早晨之下地时不产生明显的那种僵硬感, 基于此可以先将强度大幅度削减, 仅仅留下轻松跑这一形式, 对于距离也不要去强行坚持, 像坡跑这种、间歇跑这种、冲刺跑这种、跳绳这类都先撤下来。

要是跑步过程中疼感愈发清晰, 动作初始出现变形, 又或者于跑完后行走时能感觉到脚后跟被牵扯着, 那就别再凭借配速表给自己打气了。减量不足的情况, 要停下跑步刺激, 转而变更为不会明显诱发疼痛的低水平冲击活动。与此同时, 将近期记录训练的日志找出来: 是否存在连续增加跑步量、提升速度、加大爬升高度的情况呢。

红肿、发热、明显肿胀，按压很痛。

晨起第一脚僵得厉害。

跑跳受限。

疼痛持续不缓解。

仿若忽然遭受被踢那般, 脚踝后方随即泛起一阵极具尖锐感的疼痛, 紧接着蹬地行为便呈现出无力之感。

这些不是“意志力测试”。

当处于急性加重的状况时, 所能做的是遵循RICE原则, 首先要进行休息, 以此来减少持续不断的刺激；冰敷的时候要用毛巾隔着, 而且每次都不要贪心太久；使用弹力绷带施加适度的压力, 千万不要勒到导致麻木发紫；休息之际要把脚抬高起来, 从而帮助控制肿胀情况, 它所解决的是早期的应急以及症状的控制, 这并不等同于将跟腱问题彻底治愈了。

实际要返回到跑步状态, 主要线路基本是负荷管理以及循序渐进的力量康复方式, 并非是在打针的同时还像往常一样去跑速度课, 特别是止点周边疼痛的人, 日常还得减少做过于深的踝背屈动作, 部分医生或者康复师会采用垫高脚跟的办法来降低背屈刺激, 不过这也应当在进行面诊评估之后才能确定, 千万别自行胡乱尝试。

方向错，常错在三件事：没分型、没降负荷、没建立康复节奏。

在跑团之中, 最怕的是那一种, 即“歇三天又拉20K”的循环情形, 疼痛发作的时候需靠忍耐度过, 状态稍为好上一点便急忙去补课, 然而跟腱还尚未适应新的负荷情况呢, 紧接着又被推回到之前的境地。

要是打过针之后依旧疼, 或者出现晨僵, 或者跑跳受到限制, 又或者疼点持续且反复, 那就别在群里接着问“是不是某某炎”, 前往当地三甲医院的运动医学科或者骨科去进行面诊, 在必要的时候做影像评估, 将跟腱断裂、系统性炎性问题、代谢异常、药物反应等那些需要进一步医学关注的情况排除掉, 跑步能够慢慢找回来, 跟腱可别拿去冒险。

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