她健身2小时竟肌肉溶解！热天运动需警惕这个病

她健身2小时竟肌肉溶解！热天运动需警惕这个病

八月八日，我国迎来第十四个“全民运动日”，年初许下的健身愿望，如今是否已经实现？

高温持续，许多人涌向室内场所进行锻炼，举重、骑单车、跳操……动作十分活跃！有些人，满头大汗，成功练出了腹肌，而有些人，含着泪水，不幸被送进医院……最近，因健身方式错误而住院的事件接连出现，问题都出在这一点上——

横纹肌溶解！

蹦蹦跳跳之后，肌肉怎么就“化开”了？！这种状况是指肌肉“消融”成黏糊糊的液体吗？

今日，中南君特意邀请武汉大学中南医院创伤与显微骨科李鹏程医师，与大家探讨健身中需警惕的横纹肌溶解问题，并指导大家在炎炎夏日如何科学进行锻炼。

01  横纹肌溶解≠肌肉溶解

案例

有新闻报道，最近浙江一个年轻女性运动后，腿部的肌肉开始感到疼痛。后来，疼痛感越来越强，她排出的尿液变成了深褐色，这才明白身体出了问题，于是去看医生。检查结果显示，她的血肌酐、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等数值都非常异常，医生怀疑她得了横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症并非意味着肌肉变粗，而是指在过量活动、受压、触电、体温过高、药物使用等状况下，横纹肌会遭到损伤，导致肌酸激酶、肌红蛋白、某些微量物质等细胞内部物质释放入血液，进而造成身体内部环境失衡、急性肾脏功能受损等病症的综合表现。

人体肌肉包含三类：心肌、平滑肌和骨骼肌，心肌与骨骼肌具备横纹特征，横纹肌溶解症一般出现在与肢体活动关联的骨骼肌上。

肌肉受损达到100克，肌球蛋白浓度超出5至15毫克每升，尿液颜色就会转变为“酱油色尿”，这表明横纹肌溶解已经出现，并且损害了肾脏功能，倘若再增加运动量，肾损伤可能会随之加剧。

02   出现哪些症状要警惕

横纹肌溶解症的主要症状包括肌肉感到酸痛，肢体活动不便，以及尿液呈现深褐色。

常见症状

横纹肌溶解通常不严重，很多人只要好好休息、多喝水，情况就能好转。

然而，这些不寻常的初期表现需要特别注意，它们往往被当作运动后的疲惫感、中暑现象而未被察觉。

不典型早期症状

如轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀

或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短

若未能迅速察觉并干预，可能会引发身体某些部位浮肿，肌肉疼痛感持续存在且无法消退，通常影响腿部和腰部以下肌肉，并可能伴随尿液颜色变为深褐或类似酱油的颜色。

出现高烧不退、心跳异常、排尿减少或完全停止等情况时，必须引起重视，应立刻前往医疗机构检查治疗。

左边为正常尿液，右边为“酱油尿”

03  运动中如何避免

这种肌肉病变常在天气炎热又潮湿的夏秋时段出现，因为剧烈活动时出汗多，容易导致血液不够充足。

这类人群易发

这个群体中，患者大多是中年或青年人，他们平时很少进行身体活动，身体机能比较差。

身体感觉不妥时从事短暂而剧烈的过度活动的人。例如，在炎热气候里进行过多锻炼、完成了马拉松赛跑，或者参与了高难度军事训练的个体更易遭遇这种情况。

肌肉承受过重负荷、活动过于剧烈时，可能会引发肌肉纤维损伤。只要期间有休息时间，或者变换不同类型的锻炼，就算运动总量很大，通常也不会产生不良后果。想要在锻炼过程中防止肌肉纤维损伤，需要牢记一个要点——

难受时不要继续拼！

此外，增强肌肉的适应性锻炼能够降低罹患疾病的风险，经常参与高负荷体育活动的肌体，会变得更为强健且更能应对挑战。

04  高温天运动注意关键4点

运动不要搞“突击”

运动应量力而行，循序渐进，不能陡然加大运动量。

补充足够的水分和电解质

运动结束后若感到肌肉疼痛，需马上终止活动，借助专业饮品来补充体液和矿物质。

避免高温下高强度运动

部分人认为自身对炎热有较强耐受力，或者认为在高温环境下出汗量更大，运动时能获得更佳成效，于是选择在烈日下外出时佩戴帽子、穿着防晒衣物，但实际上这种做法也是不恰当的。

身体发出抗议信号别大意

出现肢体酸痛、活动困难、尿色发红等情况，不要轻视，应马上看医生。许多人刚开始感觉不舒服，以为是身体正常反应，在感到酸胀后仍然继续锻炼，直到尿液颜色改变才去就诊，这时候通常已经形成了急性肾脏问题。

李鹏程医生谈到，人体对负荷的反应因人而异，所以相同的活动强度下，个体差异会导致结果不同。评估自身活动是否恰当，可以参考“适度运动准则”。

什么是“适量运动”

以运动结束后一分钟的心跳次数为参照，从220中减去周岁数，得出最大心跳频率。

通常情况下，理想运动心率下限等于最大心率六十之比，体质欠佳者及年长者不适宜进行强度较大的活动，最好采用较低数值。最大心率乘以八十五之比是理想心率上限，一旦触及或超越这个数值，就需要降低活动强度。

事贵在有恒而不在猛，运动虽好，不可贪多！

酷暑难耐气温高，要科学规划活动量，根据自身情况调整，逐步增加难度，切莫让健身变成“致病元凶”！

武汉大学中南医院创伤与显微骨科

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