徐州明松堂中医门诊：哮喘| 如何预防和控制哮喘

徐州明松堂中医门诊：哮喘| 如何预防和控制哮喘

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。 它是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。 气短、胸闷，常在夜间、清晨发作。

徐州明松堂中医门诊部任万里医师表示哮喘病人可以跑步吗，由于哮喘病因复杂，个体差异大，没有特异性症状，有时只是一个突出的临床症状。 比如慢性咳嗽只会表现为胸闷而不会出现喘息等，这给哮喘的诊断带来了一定的困难，因此儿童哮喘的长期规范管理非常重要。

但很多家长对儿童哮喘仍有一些疑惑，比如儿童哮喘和成人哮喘有什么区别？ 能治好吗？ 哮喘儿童可以运动吗？ 下面由周新颖主任为大家详细讲解。

Q1：儿童哮喘和成人哮喘有什么区别和联系？

任万里主任：儿童哮喘有一些不同于成人哮喘的特点。 一是儿童哮喘的病因，主要由呼吸道感染诱发，随着年龄的增长，过敏原诱发的哮喘增多； 二是儿童哮喘发病率较高。 由于儿童免疫功能不完善，肺部和气管、支气管发育不成熟，哮喘的发病率第三，儿童哮喘的预后也与成人不同。 经过规范治疗哮喘病人可以跑步吗，随着感染的减少和肺功能的发展，60%的哮喘患儿可在青春期消失。

但是，有12%-35%的儿童会在成年后症状再次出现，因此不能将哮喘误认为是儿童疾病，随着年龄的增长，疾病会自愈。 儿童哮喘如果不及早正确诊断和治疗，可能会影响肺部发育，尤其是患有多重过敏的严重哮喘患儿，80%-90%可能发展成成人哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD的发病率也显着增加）增加。

Q2：什么是咳嗽变异性哮喘？

任万里主任：咳嗽变异性哮喘是一种没有喘息的特殊类型的哮喘。 它最大的特点是“咳而不喘”。 发病机制与典型的支气管哮喘一致，是小儿慢性咳嗽的常见原因。

咳嗽变异性哮喘的治疗应按照哮喘标准治疗，选择吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，治疗时间一般不少于8周。 大部分患者经上述规范治疗后可缓解，但少数患者可发展为典型哮喘。

Q3：小儿哮喘能治好吗？

任万里主任：哮喘的病因复杂，发病机制尚未完全阐明，也没有彻底治愈。

从医学角度看，成人哮喘无法治愈，更谈不上自愈。 随着哮喘患儿年龄的增长，他们的气道逐渐成熟和改善。 进入青春期后，部分哮喘患儿，即使有轻度气道炎症，也不再可能引起哮喘发作，表现为自然缓解和临床治愈。 .

在此提醒大家，虽然青春期哮喘患儿的临床治愈率可以达到60%以上，但这并不意味着哮喘患儿不治疗就能痊愈。

Q4：为什么要对哮喘患儿进行管理？

任万里主任：哮喘是儿童最常见的慢性病之一，诊断难度不大，治疗措施也非常有效。 但近期国内调查显示，目前儿童哮喘控制情况并不理想。 60%的儿童在过去一年有急性发作，48%的儿童在过去一年曾住院或急诊就诊，影响了儿童的日常活动。 导致父母误工。

造成这些情况的原因包括是否坚持规律用药、用药方式不正确（如吸入方式）、未做好环境控制、未及时处理合并症等。 就诊只是确诊和制定治疗方案，有效的预后管理同样重要。

Q5：患有哮喘病的孩子可以接种疫苗吗？

任万里主任：哮喘不是打疫苗的禁忌。 患有哮喘的儿童可以接种各种疫苗，包括流感疫苗和 MMR 疫苗。 对鸡蛋过敏的哮喘患儿不影响接种疫苗，但如果对鸡蛋高度过敏，则需要在有救护设备的场所，在医护人员监护下接种。

在哮喘缓解、儿童身体健康时，应按免疫程序接种疫苗； 患有急性哮喘的儿童，尤其是接受全身性糖皮质激素治疗的儿童，应暂停接种疫苗，根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，在停止全身应用糖皮质激素后1个月可恢复正常的疫苗接种。

Q6：哮喘患儿可以运动吗？ 如何运动？

任万里主任：哮喘控制好的孩子可以正常运动。 定期锻炼可以通过增加耐力和改善心肺健康来改善哮喘病和生活质量。 缺乏运动会加重哮喘症状并导致肺功能进一步下降。 6-17岁哮喘儿童的推荐运动项目如下：

(1)频率：每周3-5天，最好每天锻炼。

（2）强度：中等强度（呼吸、排汗、心率显着增加的活动）到高强度（呼吸、排汗、心率显着增加的活动）。

(3)时间：每天连续或间歇运动20-60分钟。

(4)项目：步行、跑步、游泳、骑自行车、瑜伽等。美国运动医学会(ACSM)指南特别强调，步行是哮喘患者首选的运动方式。

目前，对于5岁以下哮喘患儿的运动处方尚无共识或指南。世界卫生组织（WHO）建议5岁以下健康儿童的运动处方也适用于慢性哮喘患儿。疾病。 因此，同年龄段的健康儿童可参照制定的锻炼计划。

Q7：如何管理哮喘患儿的病情长期稳定？

任万里主任：哮喘患儿要实现长期控制，需要持续监测和管理。 因此，孩子和家长要注意：

(1)遵医嘱坚持哮喘控制治疗，不能自行减药或停药；

（2）遵医嘱定期复诊；

(3)在日常生活中，尽量减少接触危险因素，如过敏原、烟草烟雾、空气污染、干燥寒冷的空气刺激等；

(4)家长要鼓励孩子坚持体育锻炼，合理饮食，保持愉快的心情，增强体质。

总而言之，支气管哮喘作为儿童呼吸系统的慢性疾病，治愈难度大，但可以治疗和控制。 儿童及其家人需要在医疗保健专业人员的帮助下学习：

(1) 避免危险因素；

(2)正确使用吸入性药物；

(3)掌握控制药物不同于缓解药物；

(4) 根据症状和/或峰值流量 (PEF) 监测病情；

(5) 识别哮喘发作的迹象并采取行动；

(6) 适当时寻求医疗帮助。

在医护人员、患儿和家属的共同努力下，做好哮喘的长期规范化管理，才能实现哮喘的良好控制，让哮喘患儿茁壮成长。

同城信息网