护士营养知识水平调查分析.pdf

护士营养知识水平调查分析.pdf

, 1986, 105: 173., 1995 天津: 天津科学技术出版社, 1990.103-107, 112-118. 作者简介：张学玉（1978年，男，科室主任，副主任医师，本科，在心内科从事临床研究。单位：山西省心血管病研究所。胡建红 工作单位：山西省文水县医院。郭士英 工作单位：山西省中医学院附属医院 高明兰、王景平、薛树仁、孔梅同第一作者为了解临床护士营养知识水平，对某医科大学附属医院内外科185名护士营养知识及应用情况进行问卷调查，对128名男性营养状况进行评价。结果：护士营养知识普遍缺乏，基础营养知识优于临床营养知识（大专及以上护士营养知识优于中专护士）。 护士好（18～49岁男性非重症住院患者存在不同程度的营养不良；护士不了解或不了解住院患者营养评价方法的分别占19.%。

建议加强对临床护士营养知识的继续教育，以保证护理程序的顺利进行。 关键词：营养； 护士; 营养评论')...'...:;Nurse;n 人体抵抗疾病和手术的能力可以减少并发症，促进疾病康复。

营养作为临床治疗的重要组成部分，将在很大程度上影响患者病情的预后和转归。 营养护理措施是否及时、恰当与护士的营养知识水平及在患者整体护理中的应用状况相辅相成。 为了解护士对营养知识的掌握和运用情况，对某医科大学附属医院185名护士进行调查，为营养教学改革和临床护士营养知识再教育提供科学依据。 现将调查结果报告为对象： 对某医科大学附属第一医院和附属第二医院内外科护士进行随机问卷调查，共发放问卷187份。 共收集有效问卷185份时，选取内外科18～49岁男性住院患者128名。 营养状况评价 营养知识评价方法：问卷由4部分组成，第一部分为一般情况； 第二部分和第三部分是营养基础和临床营养知识的单选题，每题10题，每题选择答案一个； 第四部分是单选题的综合部分，包括护士营养知识的来源和应用等，每题提供一个选择题答案。 完成问卷后，返还问卷时，调查员逐项核对，缺项要求立即补上。 评估患者营养状况：测量患者身高、体重、皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白、24尿肌酐、淋巴细胞总数等理化生化指标。 参照我国正常成人标准身高体重表和肌酐身高指数百分比（CHImm）营养学小知识，计算三头肌皮褶厚度百分比（TSF实测体重/理想体重100营养学小知识，CHI分期，尿肌酐100实测TSF/ 100 为相同长度的健康人。

根据营养不良程度的评定标准将患者的营养状况分为4种类型，即正常、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。 185名护士中，中专毕业133人，大专毕业护士50人，主管护士91人，主管护士24人，执业护士25人。 在被调查的128名患者中，他们都是来自内外科的成年男性。 49岁，平均年龄34.53 护士营养知识：营养知识包括基础营养知识和临床营养知识。 185名护士回答了表1、表2、表3中有关营养知识的问题。185名护士回答正确 学历答对正确率。 大专及本科生35人。 2311.382 护士基础营养知识与临床营养知识正确率比较。 营养知识答对正确率。 营养状况见表4。评估了128名住院男性患者的营养状况。 营养状况 IBW% CHI 总白蛋白 淋巴细胞 Hb 正常 95(74.120(93.94(79.轻度 23(18.17(14.总 127 注：总不足 128 缺此项。

在185名受访者中，大部分护士主要从学校获得营养知识，毕业后接受培训的机会很少； 7. %的护士认为从学校学到的营养知识足以用于临床工作，而大部分护士认为应通过临床护理实践加强基础营养和临床营养知识的培训。 19. %的护士了解住院病人营养评估的方法，但不知道如何进行。 护士的营养知识水平。 调查结果表明，目前护士对营养知识的认识不足。 例如，基础营养题“目前我国膳食蛋白质的主要来源”，正确回答率为10。“母乳不能为宝宝提供丰富的元素”，正确回答率为26.%； 临床营养问题中，“痛风患者适宜的饮食”正确回答率为27，正确回答率为49.%。 这一结果与宋普举1986年在《中国医学院校营养教育》中的报告一致。不同文化程度的护士对营养的认识存在显着差异（可能与学校课程有关，中专没有营养课） ,而卫生学的建立,包括营养学和食品卫生学,并不是针对临床需要,而是营养学和食品卫生学在预防医学中的缩影。在大多数医学院校,大专和本科护理专业基本都有营养学课程很多学校都开设了营养学课程，但从整体答题情况来看，临床护理中的营养学教学还需加强，基础营养学应与临床护理实践相结合。

住院患者的营养状况。 机体的营养状况对疾病的发生、发展和预后有很大的影响。 对患者的营养支持治疗已成为现代医学四大成就之一。 除了反映身体脂肪储存量的TSF外，其他指标都是20。代表身体能量的IBW都不同程度地处于偏低状态。 67% 的 CHI % 反映肌肉蛋白质储存量低。 20. 反映内脏蛋白的血清白蛋白水平低下。 淋巴细胞总数和血红蛋白分别低24.%。 可见，内外科非重症男性（18岁至49%）均存在不同程度的营养不良。 建议护士重视对患者营养状况的评估，以提供正确、合理的营养支持，加快机体恢复。 护士掌握营养知识和护理程序。 护理程序源于解决问题的方法，其目的是解决患者面临的问题，满足患者的需要。 调查结果显示，大部分护士在对患者实施护理时都考虑到了患者的营养状况，但是如何评估患者的营养状况，66.%的护士要么了解评估方法，要么不会自己做，不然根本不懂评价方法。 这和临床上的护士是一样的。 基础营养和临床营养知识需要加强培训。 同时，护士的营养知识主要来源于在校学习，小部分来自毕业后的培训。 建议医学院校开展营养学教学。 改革后，临床护士应补好临床护理营养课。

参考文献 北京：人民军医出版社，1996．57～59． 武藤保仁。 营养状况的评价[日本医学概论,1985(6):51～53. 北京：北京科学出版社，1983．77～78． 医学教育，1986(6)：19～21。 中华内科杂志, 1992(31): 206. 作者简介：副教授，本科生，湖南长沙人，从事社区中老年人营养与护理营养研究。 工作单位：湖南医科大学公共卫生学院。 朱明远、周光宇、任****、凌一辉、黄一鸣与第一作者在同一工作单位。 收稿日期：1999年12月15日修订日期：2000年12月20日）（本文编辑时间，2001年卷